TGA – trasitorisk global amnesi

Transitorisk global amnesi. Övergående minnesförlust.

Allmänt

Definition: Akut insättande oförmåga till minnesprägling som går i regress inom 24 timmar. Benignt tillstånd. Orsak: Okänd. Övergående störning i mediala temporalloben/hippocampus. Utlösande orsaker: Hos yngre migrän, fysisk aktivitet, lindrigt skalltrauma utan medvetandeförlust. Hos äldre fysisk ansträngning, psykisk stress, akut smärta, nedkylning, sexuell aktivitet, cervikal manipulation. Differentialdiagnoser: TIA (vertebraliscirkulationen), epilepsi (uppvisar återkommande episoder), migrän (uppvisar återkommande episoder) cerebral blödning/lesion. Återkommande episod av Transitorisk global amnesi med duration < 1 timme kan vara temporalisepilepsi. Symtom: Pat upprepar samma frågor gång på gång. Upplevs förvirrad. Status: Ff.a medelålders och äldre. Mycket sällsynt < 40 år. Akut men helt övergående episod av oförmåga till inprägling av minnen med duration från 2 upp till 24 timmar. Under attackerna bibehållet jagmedvetande. Amnesi för perioden, ibland för flera veckor tillbaka. Utredning: Enstaka episod uppfattas som benign. Hos medelålders/äldre med typisk anamnes (anhöriga), helt återställd kognition, normalt EKG och normalt neurologisk status avslutar utredningen. Ev. ASA till pat med vaskulära riskfaktorer. Hos pat < 40 år utreds med EKG och poliklinisk DT-hjärna och EEG. Om normalförhållanden och blank anamnes avslutas utredningen. Pågående episod utreds med akut DT-hjärna för att utesluta blödning/annan cerebral lesion. Pat observeras till dess attacken gått över. Upprepade episoder: Utreds mer extensivt; ev. remiss till neurolog. MRI-hjärna samt upprepade EEG.